ZDRAVSTVENA NJEGA

Bolest, kakva god bila, donosi poremećaj redovnog načina života, dnevnih navika, a često puta briga, strahovanja i neizvjesnosti. Daleko najviše pažnje potrebno je bolesnicima koji boluju od težih bolesti, odnosno svih onih bolesti koje dugo ili doživotno traju, koje ostavljaju trajne posljedice i bitno mijenjaju način života. Nameću niz ograničenja i zabrana, bolesnik je zbog toga teško pokretan ili potpuno nepokretan. Teške bolesti mogu biti različitog trajanja, od nekoliko dana, tjedana, pa do nekoliko godina. Nakon bolničkog liječenja bolesnici se otpuštaju na kućno liječenje i zdravstvenu njegu u kući što obitelji oboljelog predstavlja veliku brigu.

Ipak, bolesnik u krugu obitelji ima veći osjećaj sigurnosti. Prisna veza bolesnika s njegovom  „prirodnom okolinom“  i obitelji stvara emocionalnu reakciju koja povoljno utječe na liječenje osnovne bolesti. U kući, među bliskim osobama, okružen pažnjom i ljubavlju, bolesnik lakše prevladava emocionalne krize. Zdravstvena njega u kući je djelatnost primarne zdravstvene zaštite koju samostalno obavljaju medicinske sestre sa položenim stručnim ispitom i dozvolom za rad, zaposlene u Ustanovama za zdravstvenu njegu ili osobnim radom. Usluge zdravstvene njege medicinske sestre obavljaju po nalogu, dogovoru i pod nadzorom izabranog  liječnika te preporuci i pod nadzorom patronažne sestre. To je nastavak zdravstvene njege bolesnika nakon izlaska iz bolnice, ali njega i onih bolesnika kojima nije potrebno bolničko liječenje već se može i liječenje i njega obavljati kod kuće.

zdrastvena-njega1       zdrastvena-njega2

Postupci zdravstvene njege u kući uključuju sve postupke opće i specijalne njege, koje je medicinska sestra ovlaštena obavljati samostalno. Cilj zdravstvene njege u kući je poboljšanje zdravstvenog stanja i sprečavanja njegovog pogoršanja, sprečavanje komplikacija dugotrajnog ležanja, pomoć nemoćnoj osobi da prihvati svoje stanje, svoju  nemoć, pomoć obitelji da nauče njegovati svojeg člana obitelji. Provođenje zdravstvene njege uključuje i poduku oboljele osobe i članova njezine obitelji za život sa bolešću, posljedicama bolesti, za aktivnosti koje bolesniku daju osjećaj vrijednosti, samostalnosti…

 

Zdravstvenu njegu u kući obavljamo kod slijedećih stanja:

  • nepokretnosti ili teške pokretnosti (bolesnici koji za kretanje trebaju pomoć druge osobe ili koriste pomagala za kretanje)
  • kronične bolesti u fazi pogoršanja ili komplikacije, kada izabrani liječnik primarne zdravstvene zaštite istodobno provodi liječenje u kući, te odredi i potrebu provođenja zdravstvene njege
  • prolazna i trajna stanja koja su posljedica bolesti, kada  bolesnik ne može obavljati njegu sam
  • nakon složenih operativnih zahvata koji zahtijevaju previjanje i njegu rane, te svih vrsta stome
  • kod umirućih  bolesnika

Zdravstvenu njegu pružamo bolesniku putem zdravstvene iskaznice i dogovorom (privatno). Dugogodišnje iskustvo u radu i pomoći bolesnicima u krugu njihove obitelji , u njihovom domu i prepoznavanje osobnih potreba bolesnika, osigurava obostrano zadovoljstvo prilikom korištenja naših usluga.

DIJAGNOSTIČKO TERAPEUTSKI POSTUPCI ZA ZDRAVSTVENU NJEGU (Pravilnik HZZO-a po Ugovoru sa HZZO):

NJEGA 1  – minimalna zdravstvena njega (trajanje 30 minuta)

NJEGA 2  – pojačana zdravstvena njega bolesnika s povećanimpotrebama (trajanje 60 minuta)

NJEGA 3  – opsežna zdravstvena njega (trajanje 90 minuta)

NJEGA 4  – zdravstvena njega izrazito teškog bolesnika ili terminalnog bolesnika (120 minuta)

NJEGA 5 – primjena klizme

NJEGA 6  – toaleta i previjanje rane 1. i 2. stupnja

NJEGA 7  – toaleta i previjanje rane 3. i 4. stupnja

NJEGA 8  – postavljanje i promjena nazogastrične sonde

U prvoj posjeti bolesniku u njegovom domu medicinska sestra će zajedno sa bolesnikom i njegovom obitelji utvrditi potrebe, opseg njege i vrstu postupaka te dogovoriti učestalost, cijene i način plaćanja ako nije dovoljno ono što može dobiti preko zdravstvene iskaznice i po nalogu izabranog liječnika.

 vadenje krvi   vadenje-krvi2

NEKI OD NAJVAŽNIJIH POSTUPAKA KOJI SE PROVODE UNUTAR DTP-a:

  • održavanje osobne higijene nepokretnog i teško pokretnog bolesnika i njegove okoline

- održavanje osobne higijene nepokretnog i teško pokretnog bolesnika i njegove okoline

-  kupanje bolesnika u postelji/kupaonici

-  toaleta usne šupljine

-  rezanje noktiju

-  uređivanje postelje, presvlačenje i smještaj bolesnika u odgovarajući položaj

-  mijenjanje pelena kod inkontinentnih bolesnika

-  pomoć i poduka obitelji kako da te postupke što jednostavnije i uspješnije obave bez stručne pomoći

  • sprečavanje komplikacija dugotrajnog ležanja i komplikacija smanjene pokretnosti

-  očuvanje cjelovitosti kože (sprečavanje dekubitusa)

-   vježbe aktivnog i pasivnog razgibavanja-održavanje i izgradnja mišićne snage,održavanje funkcije zglobova, sprečavanje deformacija, kontraktura, tromboze, učenje sjedenja, prvi koraci

-    poboljšanje cirkulacije

-    vježbe disanja, sprečavanje upale pluća

-    povećanje snage i izdržljivosti bolesnika, opuštanje

  • zbrinjavanje kroničnih rana i primjena suvremenih obloga za rane

-  ulcus cruris, dekubitus, gangrena, opekline

  • uzimanje materijala za laboratorijske pretrage

-  vađenje krvi, urin, stolica, bris rane, diureza

  • primjena parenteralne, lokalne i peroralne terapije na zahtjev i po uputi liječnika

- aplikacija injekcija

- davanje infuzije u cilju rehidracije

- provođenje inzulinske terapije i poduka o samodavanju

- primjena masti, otopina, kapi, obloga

- nadzor nad uzimanjem propisane terapije (u slučaju neredovitog uzimanja medicinska sestra obavještava izabranog liječnika)

  • hranjenje bolesnika na usta ili putem postavljene nazogastrične sonde
  • kontrola i registracija vitalnih funkcija

- praćenje vrijednosti tlaka, pulsa, tjelesne temperature

- kontrola razine šećera u krvi i urinu

  • postupci specijalne njege

      – zbrinjavanje stoma: traheostoma, urostoma, cistostoma, gastrostoma,  ileostoma, kolostoma,

       – kateterizacija mokraćnog mjehura, izmjena katetera  kod žena (kateter se postavlja kada bolesnik ne može mokriti, poslije operacija mokraćnog sustava, prostate i ginekoloških operacija te kod mjerenja količine izlućenog urina kod kroničnih bolesnika)

        – provođenje klizme za čišćenje.

  • palijativna skrb – zdravstvena njega  umirućeg bolesnika
  • pomoć, poduka i potpora obitelji u skrbi za:

- bolesnog člana obitelji,

- člana obitelji s posebnim potrebama,

- člana obitelji treće životne dobi.